लेप्रोस्कोपिक या “न्यूनतम इनवेसिव” सर्जरी सर्जरी करने की एक विशेष तकनीक है। लैप्रोस्कोपी को कभी-कभी “न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी”  या “कीहोल सर्जरी” कहा जाता है, क्योंकि इसमें पारंपरिक, “ओपन” सर्जरी की तुलना में छोटे कट की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें सर्जन आपके शरीर के अंदर बिना कोई बड़ा चीरा (कट) लगाए देख सकता है। इसका उपयोग आपके पेट या श्रोणि में विकसित होने वाली स्थितियों का निदान करने और कभी-कभी उनका इलाज करने में किया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में कई 0.5-1 सेमी चीरे लगाए जाते हैं। प्रत्येक चीरे को “पोर्ट” कहा जाता है। प्रत्येक पोर्ट में एक ट्यूबलर उपकरण जिसे ट्रोकर के रूप में जाना जाता है, डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान विशेष उपकरण और एक विशेष कैमरा जिसे लेप्रोस्कोप के रूप में जाना जाता है, ट्रोकर के माध्यम से डाला जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, सर्जन के लिए काम करने और देखने की जगह प्रदान करने के लिए पेट को कार्बन डाइऑक्साइड गैस से फुलाया जाता है। लेप्रोस्कोप पेट की गुहा से छवियों को ऑपरेटिंग रूम में उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले वीडियो मॉनीटर पर भेजता है। ऑपरेशन के दौरान सर्जन मॉनिटर पर पेट की विस्तृत छवियों को देखता है। यह प्रणाली सर्जन को पारंपरिक सर्जरी की तरह ही ऑपरेशन करने की अनुमति देती है, लेकिन छोटे चीरों के साथ।

कुछ स्थितियों में सर्जन एक विशेष प्रकार के पोर्ट का उपयोग करना चुन सकता है जो हाथ डालने के लिए पर्याप्त बड़ा हो। जब हैंड पोर्ट का उपयोग किया जाता है तो सर्जिकल तकनीक को “हैंड असिस्टेड” लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। हैंड पोर्ट के लिए आवश्यक चीरा अन्य लेप्रोस्कोपिक चीरों से बड़ा होता है, लेकिन आमतौर पर पारंपरिक सर्जरी के लिए आवश्यक चीरे से छोटा होता है।

अतीत में, इस तकनीक का इस्तेमाल आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी सर्जरी और पित्ताशय की सर्जरी के लिए किया जाता था। पिछले 10 वर्षों में इस तकनीक का इस्तेमाल आंतों की सर्जरी में भी किया जाने लगा है। 

लैप्रोस्कोपी का उपयोग पेट या श्रोणि में लक्षणों के कारण का निदान करने में मदद के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई स्कैन, निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

इस परीक्षण का प्रयोग अक्सर निम्नलिखित के निदान में किया जाता है:

  • पाचन संबंधी रोग।
  • मूत्र संबंधी विकार।
  • महिला प्रजनन प्रणाली में विकार, जिसमें गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं।

एक सर्जन लेप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित के लिए करता है:

  • अंगों और ग्रंथियों की जांच।
  • असामान्य वृद्धि, जैसे सिस्ट और ट्यूमर (कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त)।
  • निशान ऊतक और आसंजन।
  • रक्तस्राव।
  • संक्रमणों।
  • रोग की जांच के लिए ऊतक के नमूने एकत्र करने हेतु। 
  • पता लगाने कि क्या कोई ज्ञात कैंसर शरीर में फैल गया है। 

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के साथ कुछ मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और आप उसी दिन घर जा सकते हैं। कुछ जोखिम और पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ ओपन सर्जरी की तुलना में कम हैं। कुछ लाभ इस प्रकार हैं:

  • कम रक्त की हानि
  • पेट की दीवार पर कम घाव या आघात
  • छोटे निशान
  • रक्तस्राव में कमी
  • घाव का संक्रमण कम होना
  • अस्पताल में कम समय तक रहना; अधिक लागत प्रभावी
  • तेजी से रिकवरी समय
  • कम दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता

ऑपरेशन के बाद घाव में हल्का दर्द हो सकता है जिसे दर्द निवारक दवाओं से ठीक किया जा सकता है। अगर आपको लगता है कि आपकी स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पारंपरिक ओपन सर्जरी जितनी ही सुरक्षित है। लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की शुरुआत में लेप्रोस्कोप को नाभि के पास एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है। सर्जन शुरू में पेट का निरीक्षण करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सुरक्षित रूप से की जा सकती है या नहीं। यदि सूजन बहुत अधिक है या सर्जन को अन्य कारकों का सामना करना पड़ता है जो संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने से रोकते हैं, तो सर्जन को ऑपरेशन को सुरक्षित रूप से पूरा करने के लिए एक बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी आंत की सर्जरी में कुछ जोखिम जुड़े होते हैं जैसे एनेस्थीसिया और रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताएं या संक्रामक जटिलताएं। किसी भी ऑपरेशन का जोखिम आंशिक रूप से उस विशिष्ट ऑपरेशन की प्रकृति से निर्धारित होता है। किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य और अन्य चिकित्सा स्थितियां भी ऐसे कारक हैं जो किसी भी ऑपरेशन के जोखिम को प्रभावित करते हैं। आपको अपने सर्जन से किसी भी ऑपरेशन के लिए अपने व्यक्तिगत जोखिम के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, हालांकि न्यूनतम आक्रामक है, लेकिन इसकी अपनी सीमाएं और संभावित जटिलताएं हैं जिनके बारे में मरीजों और सर्जनों को पता होना चाहिए।

  • तकनीकी विशेषज्ञता: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशेष प्रशिक्षण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है क्योंकि इसमें सीमित स्थान के भीतर उपकरणों को चलाने और जटिल कार्य करने की आवश्यकता होती है।
  • सर्जिकल एक्सेस: कुछ शारीरिक संरचनाओं या जटिल शल्यक्रिया कार्यों तक पहुंच पाना कठिन हो सकता है, जिसके लिए संभवतः खुली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  •  सभी मामलों के लिए उपयुक्त नहीं: लेप्रोस्कोपी सभी शल्यचिकित्साओं के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है, विशेष रूप से उन शल्यचिकित्साओं के लिए जिनमें बड़े ऊतक को निकालना हो या जटिल प्रक्रियाएं हों जिनमें 3-आयामी दृष्टि क्षेत्र की आवश्यकता हो। 
  • लागत: लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं विशेष उपकरणों और यंत्रों की आवश्यकता के कारण अधिक महंगी हो सकती हैं। 
  • गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली और तीसरी तिमाही में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से आमतौर पर बचा जाता है, क्योंकि इससे मां और भ्रूण को संभावित खतरा हो सकता है। 
  • रिकवरी: हालांकि खुली सर्जरी की तुलना में रिकवरी अक्सर जल्दी होती है, लेकिन मरीजों को गतिविधि प्रतिबंधों और घाव की देखभाल के संबंध में ऑपरेशन के बाद के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। 
  • मोटापे से जुड़े विशिष्ट जोखिम: सह-रुग्णताओं के बढ़ते जोखिम और विशेष तकनीकों की आवश्यकता के कारण मोटापा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में अद्वितीय चुनौतियां पेश कर सकता है। 

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से पहले और बाद में ध्यान देने योग्य बातें

लेप्रोस्कॉपी सर्जरी से पहले किन बातों का ध्यान रखें? 

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको कैसे तैयारी करनी है। सभी निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। लेप्रोस्कोपी से पहले आपको कुछ समय तक उपवास (खाना या पीना नहीं) करना होगा। अपने डॉक्टर से सलाह लें कि क्या आपको अपनी नियमित दवाएँ और सप्लीमेंट्स जारी रखने चाहिए। लेकिन बिना डॉक्टर से चर्चा किए, कोई भी दवा लेना बंद न करें।

ढीले-ढाले कपड़े पहनने की योजना बनाएं क्योंकि सर्जरी के बाद, आपका पेट गैस से फूल सकता है और थोड़ा दर्द हो सकता है। आपको चक्कर भी आ सकता है, इसलिए आपको किसी को घर ले जाने की योजना बनानी होगी।

 लेप्रोस्कॉपी सर्जरी के बाद क्या होता है?

  1. आपको रिकवरी एरिया में शिफ्ट किया जाएगा, जहाँ आप एनेस्थीसिया से जागने तक निगरानी में रहेंगे। उसके बाद आप अपने परिवार और दोस्तों से मिल सकते हैं। अगर आपको हिलने-डुलने या उठने की ज़रूरत है, तो मदद माँगने में संकोच न करें।
  1. आप देखेंगे कि आपके पेट में अभी भी कुछ गैस होगी। जब आप बैठते हैं तो यह दबाव पैदा करता है। आपको अपनी छाती, गर्दन या कंधों में दर्द महसूस हो सकता है। आपको सांस लेने में भी कठिनाई हो सकती है और शायद बीमार महसूस हो। ये लक्षण बिल्कुल सामान्य हैं और आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है। पैदल चलने से आपके शरीर को गैस को अवशोषित करने और आपकी रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलती है।
  1. आपको दर्द निवारक दवाइयाँ दी जाएँगी। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाइयाँ लें, खास तौर पर शुरुआत में। दर्द शुरू होने के बाद उसे रोकने की तुलना में उसे टालना आसान होता है।
  1. आपके चीरे से तरल पदार्थ लीक हो सकता है। जब आपको अपने चीरे से साफ या गुलाबी रंग का तरल पदार्थ लीक होता दिखे तो घबराएँ नहीं। अगर तरल पदार्थ पीला, गाढ़ा या बदबूदार है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
  1. लैप्रोस्कोपी एक सर्जरी है जिसमें आपके पेट और श्रोणि के अंदर देखने के लिए एक छोटे वीडियो कैमरे का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद जब आप अपने घर वापस जाते हैं, तो कम से कम 24 घंटे तक नहाएँ नहीं। अपनी ड्रेसिंग की देखभाल करना बहुत ज़रूरी है। अगर आपकी ड्रेसिंग गीली है, तो आप इसे 24 घंटे बाद उतार सकते हैं। भले ही यह दर्दनाक हो, लेकिन गहरी साँस लेने की कोशिश करें क्योंकि इससे आपको ठीक होने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। 

निष्कर्ष (Conclusion)

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कई लाभ प्रदान करती है, जिसमें न्यूनतम निशान, कम दर्द, तेजी से रिकवरी और जटिलताओं का कम जोखिम शामिल है। हालाँकि, इसमें कुछ सीमाएँ भी हैं, जैसे कि तकनीकी विशेषज्ञता की आवश्यकता, लंबे समय तक ऑपरेटिव समय और संभावित लागत संबंधी विचार। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लाभों और सीमाओं को समझकर, रोगी और स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सर्जिकल उपचार विकल्पों के बारे में सूचित निर्णय ले सकते हैं और रोगी के परिणामों को अनुकूलित कर सकते हैं।

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